Медицинский центр "ОЛГЕРД" » УЗИ лимфоузлов, суставов, мягких тканей

УЗИ лимфоузлов, суставов, мягких тканей

Ультразвуковое исследование суставов направлено на визуализацию мягких тканей суставов (мышцы, связки, хрящ, сухожилия). УЗИ суставов проводится недавно и достаточно быстро получило широкое распространение.

 

УЗИ суставов применяется для диагностики:

  • травматического поражения суставов;
  • воспалительных процессов, характерных для ревматической патологии.

Ультразвуком можно осмотреть все суставы кроме височно-нижнечелюстного, в виду плохой доступности сустава или малого «акустического окна». Сонографическое исследование включает осмотр двух симметричных суставов (двух коленных, двух локтевых и т.д.), так как необходима сравнительная оценка структур пораженного сустава с противоположной стороной. Осмотр симметричных суставов позволяет также диагностировать патологические изменения в суставе, которые не беспокоят пациента, что характерно для ревматических заболеваний. Особенно важен осмотр симметричных суставов для дифференциальной диагностики травматического поражения коленного сустава и обострения ревматического заболевания, спровоцированном незначительным травмирующим фактором.

 

Возможности УЗИ при травматическом поражении коленного сустава

При УЗ-исследовании суставов хорошо визуализируются разрывы боковых коллатеральных связок коленного сустава: связка значительно утолщается, видны кровоизлияния в связке, нарушения структуры связки. 
УЗ-картина разрывов менисков коленных суставов часто малоинформативна, так как линия разрыва видна не всегда. При травме виден выпот в полости сустава из-за кровоизлияния и реактивного воспаления. При застарелых травмах визуализируется уплотнение и неоднородность мениска.
Диагностика разрывов крестообразных связок при УЗИ затруднена в виду их плохой визуализации.

 

Возможности УЗИ при ревматических заболеваниях

Для ревматических заболеваний характерно наличие воспалительного процесса в суставах. При УЗИ очень хорошо видна воспалительная жидкость, скапливающаяся в полости суставов, а также в окружающих сустав сумках. На сонограмме на фоне мышц серого цвета контрастом видна воспалительная жидкость черного цвета. При исследовании можно оценить выраженность воспалительного процесса по объему видимой жидкости. Если жидкости много, значит и воспаление в суставе большое и наоборот. При УЗИ визуализируется не только количество, но и структура жидкости – по степени ее неоднородности можно понять давно течет обострение воспаления или недавно, т.к со временем жидкость становится более густой и вязкой.

 

По совокупности УЗ-признаков врач решает вопрос об объеме противовоспалительной терапии: нужно ли обкалывать сустав, возможна ли эвакуация воспалительной жидкости, какой препарат целесообразнее назначить больному, сколько нужно провести сеансов обкалывания. Например, если количество жидкости большое, врач назначает проведение обкалывания сустава с обязательной эвакуацией воспалительной жидкости и введением лекарственного препарата 2-3 раза. Если воспаление по данным УЗИ небольшое, врач не проводит обкалывание сустава, а назначается консервативное противовоспалительное лечение.

 

Зачем проводить УЗИ, если сделан рентген?

Традиционное рентгенографическое исследование позволяет оценить только костные структуры сустава, но не визуализирует мягкие ткани сустава.

Источником боли при ревматических заболеваниях суставов являются воспалительные процессы в мягких тканях:

- артрит или синовит сустава, когда воспаляется внутренняя синовиальная оболочка сустава, продуцирующая воспалительную жидкость.

- бурсит или воспаление окружающих сустав сумок.

- тендинит, воспаление мышцы.

- лигаментит, воспаление связки.

 

Зачем проводить УЗИ двух симметричных суставов, если болит один?

Для того чтобы оценить изменения мышц, связок, сухожилий при их воспалении или повреждении при травме при УЗИ сравнивается их толщина и структура с симметричным, здоровым суставом.

 

Почему при травме колена обязательно нужно проводить УЗИ другого коленного сустава?

Часто встречаются случаи, когда травматическое поражение коленного сустава возникает на фоне имеющегося и не диагностированного ревматического заболевания. В таких случаях при УЗИ визуализируются изменения, характерные для ревматической патологии, не только в травмированном, но и в здоровом суставе.

Возникает необходимость дифференциальной диагностики.

Это:

- травматическое повреждение, когда необходимо оперативное лечение;

Или:

- обострение ревматической патологии, возникающее обычно при незначительном травмирующем факторе (спрыгнул со стула, вышла из автобуса, играл в футбол и т.д.), когда необходимо консервативное лечение у ревматолога;

Или:

- сочетание двух патологий.

 

Зачем проводить УЗИ всех «больных» суставов?

Анатомическое строение суставов различно в силу их различной функциональной значимости, поэтому и источник боли в каждом суставе различен. В одних суставах боли возникают из-за воспаления в самом суставе, в других - в окружающих сустав мягкотканых структурах.

 

Зачем нужно УЗИ коленных суставов при плоскостопии?

Плоскостопие является одним из факторов риска развития остеоартроза коленных суставов, которое первые годы не беспокоит пациентов. Артроз данной локализации является наиболее часто инвалидизирующим заболеванием, поэтому необходима ранняя диагностика появления воспалительных процессов в коленных суставах.

 

Почему врач назначает УЗИ коленных суставов, если беспокоят другие суставы?

При ревматических заболеваниях наиболее часто воспалительный процесс встречается именно в коленных суставах. Поэтому, если у пациента в «больных» суставах признаков синовитов нет, врач назначает УЗИ коленных суставов для дифференциальной диагностики ревматических заболеваний, протекающих с артритами и без артритов.

 

Зачем необходимо проводить УЗИ одних и тех же суставов в динамике?

Ревматические заболевания – это хронические воспалительные заболевания суставов с периодами обострения и ремиссии. В одном и том же суставе может видоизменяться степень выраженности воспалительного процесса и даже его локализация (синовит, бурсит, миозит), и т.д. Повторность УЗИ суставов решается индивидуально лечащим врачом.

 

Зачем при каждом обращении к врачу повторять УЗИ коленных суставов при гонартрозе?

Каждый десятый человек в возрасте старше 55 лет страдает остеоартрозом коленных суставов и каждый четвертый из них становится инвалидом!

Остеоартроз коленных суставов осложняется вторичным воспалительным процессом - синовитом, у трети больных встречаются кисты Бейкера – это скопление воспалительной жидкости в подколенной сумке, сообщающейся с суставом. Воспалительному процессу отводится значительная роль в разрушении сустава. Заболевание протекает волнообразно с периодами обострения и улучшения. Воспаление в суставах то более выражено, то менее. Степень выраженности воспаления – это количество жидкости, визуализируемое при УЗИ. Через несколько месяцев УЗ-картина скопления воспалительной жидкости в полости суставов и в кистах Бейкера отличается от предыдущих исследований. Поэтому для назначения индивидуального комплекса противовоспалительного лечения врачу необходимо оценить степень выраженности воспаления. УЗИ позволяет оценить необходимость проведения блокады сустава, возможность эвакуации воспалительной жидкости, минимальное количество обкалываний. УЗИ позволяет назначить эффективное лечение с наименьшим применением лекарственных средств.

 

Зависит ли результат УЗИ от класса УЗ-сканера и квалификации врача?

Да, зависит. Чем выше класс оборудования, на котором проводится исследование, тем лучше «картинка», которую оценивает врач: видны более мелкие структуры, более четкое изображение. Но в большей степени любое УЗИ зависит от квалификации врача, от которого зависит правильная оценка полученной УЗ-картины, для чего необходим клинический опыт. Встречаются случаи, когда на экспертного класса оборудовании врачи не видели пороки сердца, и, наоборот, ультразвукологи высокого класса диагностировали данную патологию на машинах первого поколения.



Полный список услуг находится ЗДЕСЬ

Медицинский центр "ОЛГЕРД"
2008-2013

Медицинский центр:

044 362 24 34

096 152 67 92

099 438 80 44

063 415 06 42

Мы работаем:

9.00-18.00

без выходных

 
Заказать бесплатный звонок
Ваше имя Телефон Вопрос или комментарий